防辐射服评测血清促甲状腺激素
促甲状腺激素（TSH）测定可测量血液中的TSH含量，结果可以表明甲状腺功能是否正常。
临床上，可以通过TSH测定结果来明确甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进症的诊断。TSH由垂体产生，这是一种刺激甲状腺的激素。
甲状腺是喉咙中的蝴蝶状腺体。甲状腺产生的激素有助于调节身体许多机能，例如新陈代谢、心率和体温。
TSH水平的正常范围？
TSH测定能够帮助甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的诊断。TSH的正常范围取决于患者的年龄以及是否怀孕。
随着年龄的增长，参考范围趋于增加。研究尚未显示出男性和女性之间TSH水平的一致性差异。
然而，根据美国甲状腺协会显示，如果患者的水平在0.4-4.0mU/L之间，通常认为是在正常范围内。
下表提供了低TSH水平（表明甲状腺功能亢进）、高TSH水平（表明甲状腺功能减退）和正常TSH水平的估算值：
大多数实验室均使用这些参考值。但是，关于这些范围仍存在一些争议，2016年的研究发现，参考范围更可能为0.5-2.5mIU/L。
按性别划分的TSH水平
女性比男性更容易发生甲状腺功能障碍。妇女健康报告显示，每8名女性中就有1名在某些时候会出现甲状腺问题，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
在怀孕期间和绝经期前后，甲状腺问题的风险可能会增加。但是，研究尚未显示出男性和女性之间TSH水平的一致性差异。
2002年的研究显示，相比男性，女性的TSH水平较高，而2013年的研究报告则显示，男性的平均TSH水平较高。可以看出这种差异很小，并随着年龄而变化，也不太可能与临床相关。
在某些患者中，甲状腺疾病与性功能障碍有关，而且男性比女性更易产生这种影响。根据2019年的一项研究显示，男性甲状腺功能减退中有59-63％会经历性功能障碍，而女性甲状腺功能减退中则有22-46％。
按年龄划分的TSH水平
随着年龄的增长，血清TSH水平也趋于增加。
根据一项研究显示，在TSH水平为0.4-2.49mIU/L之间的患者中，年龄在20-29岁的患者占了88.8％，80岁以上则下降到61.5％。
孕期TSH参考范围
孕妇的TSH水平往往较低。孕激素自然地增加了血液中某些甲状腺激素的水平。这对于胎儿大脑和神经系统的发育至关重要。
同时，血液中的TSH水平会降低。因此，孕妇的TSH参考范围通常较低。TSH水平下限降低了约0.1-0.2mU/L，上限降低了约0.5-1.0mU/L。
在妊娠中期和晚期，血液中的促甲状腺激素水平逐渐升高，但仍低于未怀孕妇女的正常水平。
在整个怀孕期间，应仔细监测TSH水平。TSH水平过高或过低都会影响流产的风险并引起与妊娠相关的并发症，如子痫前期、早产、低出生体重、充血性心力衰竭。
儿童的TSH参考范围
TSH水平在出生时最高，并随着孩子的长大会逐渐降低。
2012年根据512位健康儿童数据进行了一项研究，得出了各年龄段儿童的TSH参考范围，结果如下：
TSH水平偏高的意义？
TSH水平偏高表明甲状腺功能减退。当甲状腺产生的激素过低时，就会发展为甲状腺功能减退。当甲状腺无法产生足够的激素时，垂体就会产生更多的TSH来补偿。
甲状腺功能减退的症状包括：疲劳、体重增加、面部和颈部肿胀、畏寒、皮肤干燥、头发稀疏、心跳减缓、月经不规律或月经量过多、生育问题、抑郁、便秘等。
TSH水平偏低的意义？
TSH水平偏低表明甲状腺功能亢进，即甲状腺过度活跃。如果甲状腺分泌的激素水平过高，那么垂体产生的TSH就会减少。
甲状腺功能亢进的症状包括：心悸、心跳加速、肌肉无力、紧张或易怒、入睡困难、排便或腹泻增多、体重减轻、情绪易激动等。
如何测量TSH水平
TSH水平检测需要从内臂的静脉中抽血，然后将血液样本送到实验室进行测试。通常，患者不需要为TSH测定做准备。但是，如果要求对血液进行多个检测时，那么患者可能需要禁食或其他方式的准备。
如果患者的TSH水平异常高或低，就需要进行额外的诊断测试以查明根本原因。这些测试着眼于特定甲状腺激素和抗体水平。
甲状腺功能减退的治疗 （TSH水平偏高）
临床可以采用左甲状腺素等药物治疗甲状腺功能减退，来替代缺失的甲状腺激素。
患者可每日一次或按处方服用该药物。另外，需每隔几个月进行一次额外的血液测定，以监测治疗效果。
根据美国食品药品监督管理局（FDA）的规定，左甲状腺素应在每日早晨空腹状态，且餐前至少半小时服用一次。
另外，患者应明确是否有食用豆粉、核桃、含粗纤维食物，因为这些会影响左甲状腺素的效果。
甲状腺功能亢进的治疗（TSH水平偏低）
临床上可能会开处方药，以帮助管理患者的甲状腺功能亢进症状。甲状腺功能亢进症治疗的重点在于降低甲状腺激素水平，以预防长期健康并发症。通常患者可能需要应用β受体阻滞剂和抗甲状腺药物。
另一种有效的治疗方法是放射性碘治疗。患者通过服用含有放射性碘131的胶囊或液体，从而破坏产生甲状腺激素的细胞，达到治疗目的。然而，接受放射碘治疗的患者可能有发展为甲状腺功能减退的风险。
手术切除甲状腺可治疗重度甲状腺功能亢进。对于无法采用一线药物治疗的患者，也应使用此方法，如怀孕期间。另外，颈部极度肿胀的患者也可以从甲状腺手术中受益。
总结
TSH测定可测量血液中激素的含量。临床上可以通过这些结果来诊断甲状腺相关疾病，如甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。
TSH水平的正常范围可能会很广，这取决于人的年龄、性别和体重。目前，TSH水平的参考范围仍然存在争议，但是对于大多数人来说，建议参考范围在0.4-4.0 mU/L之间。
甲状腺活动过度或活动不足都会导致健康问题，影响日常生活。在怀孕期间，TSH水平异常高或低都会导致严重的并发症。
来源：MedicalNewsToday
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