防辐射服评测医院五项管理制度
一、预约诊疗制度
三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务，探索提供预约停车等延伸服务。
二、远程医疗制度
全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。
三、临床路径管理制度
医疗机构实现临床路径管理信息化，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，各级医疗机构分工协作，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。
四、检查检验结果互认制度
各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。
五、医务社工和志愿者制度
医疗机构设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。医疗机构大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。
延伸阅读
住院处的规章制度
1．对住院病人欠费采取预防措施并建立必要的规章制度。预防住院病人欠费是医疗收费管理的关键环节。因此，对入院患者收取合理足够的预交金，是否足够住院需要，是控制病人欠费最主要的因素。因而，我们严格把好病人入院预交金关。对急诊病人，先办入院手续，交多少钱收多少钱。边抢救、边下科室催款，请医护人员协助共同催款。原则上不允许担保签字。本院职工如担保签字，则要一保到底。对不同病种、不同时期入院，由于各种药品，消耗材料以及各种检查费的调价，预交金随时作适当调整。
2．验收支票制度。防止并杜绝收空白支票。防止病人先用空头支票住院治疗，再想方设法拖欠。加强对支票的验收、审核工作。尤其对个体及小企业在银行开户的患者，以及支票项目填写不全，公章盖的不清的支票，住院处的同志亲自到银行核对或帮助代存支票。8个月中，帮助患者代存支票百余张，全年共收入院支票7000余张，全部如数存入银行。
3．严格审核药品处方制度。药品收入占医院总收入的60%左右。为此，严格把好药品处方关，尤为重要。我们设专人把关，专人办理处方手续，明确责任，严格审核普通处方与麻醉处方，并正确处理好欠费处方与危重病人处方的关系。通过实践赢得了药房同志们的信赖，工作相互配合的比较默契。对每天产生的药品处方费用做到日清日结，即做好每日药品按科汇总处方张数和金额统计表。记帐同志根据汇总处方分别按科入帐。
4．严格办理小票制度。小票指的是医技科室做的各种检查、处置，医院内部流通、科室核算代金小票，办理小票专用章，并专人负责经办，做好医技科室各种费用日统计表。这个表十分重要，能够起到控制丢漏费的作用。每天开出的小票分布哪几个科室，记帐的同志必须分别记帐，一个也不能漏费，漏一个就对不上帐。在实践中。我们体会到这张表使用价值很大，是堵塞各种费用流失的根本措施。
5．催款制度。及时催收患者欠费是防止和杜绝病人拖欠款的有效办法。记帐同志对所分管的科室帐目做到日清日结，发现费用不足，提前下催款通知。科室收到住院处下发的催款通知单进行登记、签字。专管处方及小票的同志对其停止一切治疗费用。危重病人如发生欠费，由分管院长签字，才可用药及各种治疗，住院处的同志同时进行催款。
6．建立对帐制度。记帐的同志每天与医技各种费用统计表进行对帐；记帐同志与药品处方汇总表每日进行对帐。
7．科主任对各岗位工作进行定期或不定期的检查。建立科室好人好事和差错登记制度，奖罚分明，比较好地发挥了激励作用。
医院污水管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。
3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。
4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。
5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。
6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。
7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室内空气流量，环境清洁。
9、污水处理原料妥善保管，合理配比。
10、专人操作污水处理装置，污水处理人员经过培训后持证上岗，并能正确掌握设备操作及相关卫生知识，负责设备的保养、维修，以保证其正常运转。
11、病人呕吐物、引流液、手术吸出液、检验科液体标本等污染液体消毒后倾倒入厕，进入院内污水处理系统。
12、污水处理设备自动定时定期对污水投放次氯酸钠进行消毒，污水处理人员每日测余氯含量两次，符合标准后方可排放，并做好记录。未经消毒或无害化处理的污水、污泥不得排放，清掏或作农肥。污水池内的杂物定期打捞后焚烧。
13、处理后的污水、污泥符合GB8978-1996《污水综合排放标准》和GB18466-2005《医疗机构污染物排放标准》，定期接受疾控中心和县环保局的监测，院感科开展自行监测工作。
14、后勤科每月对污水管理制度执行情况进行检查，院感科不定期抽查，检查结果与当月奖金挂钩，实行奖惩兑现。
医院核心制度的十三,病历书写规范及病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。 四级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。 2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。 3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。 4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对病历内涵质量的审查。 二、 贯彻执行卫生部及我省《病历书写规范》的各项要求， 注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。 三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。 1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。 2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有至少2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。 4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。 5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。 四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。 五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或由病案室专人复印。 六、各医院的临床科室应建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。 七、发生医疗事故争议时，可以根据患者的要求对病历进行封存，封存病历应有医患双方签字，封存的病历由医务处保管，封存的病历可以是复印件。八、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他人员均不得擅自借阅该患者的病历，借阅病历要办理借阅手续。九、本院医师经医务科批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。十、住院病历至少保存30 年，涉及患者个人隐私的内容应按照《保密法》予以保密。
医院管理责任制是什么
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，建立现代医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新，把社会效益放在首位，实行所有权与经营权分离，实现医院治理体系和管理能力现代化。
医院工勤人员管理制度和职责
一、医院各岗位必须实行岗位管理。
二、岗位管理制度覆盖范围：经人社部门办理手续的在册正式工作人员。
三、岗位管理分三类：管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位。
四、三类岗位的总量结构比例：由省人社部门确定。
五、岗位设置原则：
（一）严格标准；
（二）以人为本；
（三）公开、公平、竞争、择优；
（四）因事设岗、按岗定人。
六、三类岗位的管理部门
（一）专业技术人员
1.医、药、技由医务部负责管理；
2.护理由护理部负责管理；
3.其它技术人员由所在科室进行管理。
（二）行政、后勤管理人员由所在科室进行管理。
（三）工勤人员由所在科室进行管理。
七、建立健全三类岗位的职责和任职条件：
由人力资源部负责指导撰写，医务部、护理部及各职能科室负责建立及修改。全体
职工必须认真履行岗位职责、遵守医院各项管理规定，按时完成各项工作任务。
八、建立健全岗位考核评价机制：
各科室建立考核、评价记录，医务部、护理部及各职能科室负责监管。人力资源部
负责考核合格后的聘岗、调资等。
