防辐射服评测中医基础理论笔记
中医基础理论（50分→30道）
中医基础学习方法：
1.轻概念2.理解3.归纳4.找点5.主体6.结构7.特点
中医基础理论特点：集中
中医基础难点：原文→简化（歌诀、巧记）、经络、五行
第一章 绪论
一、产生
1.哲学2.自然科学3.解剖学4.生产→《内经》
二、发展
1.《伤寒杂病论》→我国第一部辨证论治专著
2.《诸病源候论》→病因学专著
3.金元四大家：
刘完素（河间.守真）→“六气皆从火化”→寒凉派；
朱丹溪（震亨、彦修）→“阳常有余，阴常不足”→养阴派；
李杲（东垣）→“内伤脾胃，百病由生”→补土派；
张元素（子和、戴人）→“邪去则正安”→攻下派
三、中医学基本特点：
1.整体观念：①人体内部的统一性②人物自然的统一性：a.脉→春浮，夏日在肤，秋下肤，冬骨b.病→旦慧昼安夕加夜甚c.发病（鼽衄胸胁洞风痹）③与社会的统一性
2.辩证论治：
四诊：
①望、闻、切（客观性）→体征
→集中→证候（病理阶段）
②问 （主观性） →症状
论治：同病异治、异病同治
第二章 阴阳学说
一、阴阳
1.阴阳：①最初→日光的向背②哲学→对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括（不考）
2.阴阳属性：（不记）
3.阴阳特性：①普遍性②相对性：a.无限可分性b.转化性b.比较性
4.阴阳关系：
对立制约：①对立②制约：a.不及：阳虚阴盛、阴虚阳盛：火旺or阳亢 b.太过：阳盛阴病、阴盛阳病
互根互用：①互根：孤阴不生，独阳不长②互用：阴在内阳之守也，阳在外阴之使也
消长平衡（不考）：阴平阳秘，精神乃秘
阴阳转化（一定条件下）：“极”、“重”
5.阴阳作用：
①诊断：察色按脉先决阴阳
②病理变化：
a.阴阳偏盛（邪气盛实）：阳胜则热（实热）→壮热、面赤→阳盛则阴病or阴胜则寒（实寒）→冷痛、拒按→阴盛则阳病
b.阴阳偏衰（精气夺则虚）：阳虚（阳不制阴→阴相对的盛）→则寒（虚寒）→冷痛喜按，绵绵不休b.阴虚（阴不制阳→阳相对的盛）→则热（虚热）→五心烦热，午后颧红
③治疗：a.阴阳偏盛（邪气盛则实）：阳盛则热or阴盛则寒→实则泻之（损其有余）（考点）→热者寒之or寒者热之
b.阴阳偏衰（精气夺则虚）：阳虚则寒or阴虚则热→虚则补之（补其不足）（考点）→益火之源以消阴翳（阴病治阳）or壮水之主以制阳光（阳病治阴）（考点）
第三章 五行学说
一、“五”：①最初：木、火、土、金、水→五材②哲学：木火土金水属性抽象概念
二、属性：
1.木→“木曰曲直”（不背）→生长、升发、调达、舒畅
2.火→“火曰炎上”→温暖、发热、向上、升腾
3.土→“土爰稼穑”→承载、受纳、长养、生化
4.金→“金曰从革”→顺从、肃杀、清洁、收敛、变革
5.水→“水曰润下”→寒凉、就下、闭藏、滋润
三、事物属性的五行分类：类比法or推演络绎法
木火土金水→肝心脾肺肾→角徵宫商羽→呼笑歌哭声→魂神意魄志→握忧哕咳栗
行→运行
1.生克规律：①相生：木火土金水②相克：木→土→水→火→金
2.五行制化
异常→相克异常
乘侮：
1.相乘→过克：①克者过强②被克者过弱③以上两个同时出现
2.相侮→反克：①克者过弱②被克者过强
五行应用：
1.传变：①相生传变：母→子＝＞母病及子（虚证）、母虚累子②子→母＝＞子病犯母（实证）；子盗母气（虚）②相克传变：相乘；相侮
2.治则治法：
（1）相生：①虚→虚则补其母：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火（肾阳）补土②实→实则泄其子
（2）相克：抑强扶弱：抑木扶土、培土制水、泄南补北、佐金平木
第四章 气血津液学说
一、气：①构成人体维持人体生命活动的物质（呼吸之气、水谷之气）②脏腑组织的功能活动（脏腑之气、经络之气）
先天之精气→ 元气（原气）→激发推动脏腑功能
↗ →生命活动原动力
↗
水谷之精气 →营气→阴柔营养→①化生血液②营养作用
↘ →卫气→彪疾滑利→①防御外邪②启闭汗孔，调节体温③温煦肌肉脏腑
↘
自然之清气→→宗气（膻中）→①上出喉咙以司呼吸②中贯心脉以行气血③下资元气④视、听、言、动
二、原料：先天元气、水谷之精气、自然之清气
三、参与的脏腑：
1.相关脏腑：肾（元气）、脾（水谷之精气）、肺（自然之清气）
2.密切相关：脾胃
四、运动→气机→升降出入
五、功能：
1.推动→脏腑组织、生长发育、气血津液2.温煦3.营养4.固涩→精血汗5.防御6.气化
二、血：
1.生成：营可化血、精可化血、津可化血→脾胃、心、肺、肾（五脏去肝加胃）
2.功能：化生神志（血舍神）、濡养（气→温养，津液→滋养，血→濡养）
三、津液：正常水液
1.分类：
津→清稀→流动性大→肌肉、皮毛、孔窍、化血
液→稠黏→流动性小→脏腑、关节、脑髓
2.▲津→滋养 大肠 →伤津
液→濡润 小肠 →耗液
3.生成：取之于外，成之于内
4.功能：充养血脉，运输废料，调节平衡
四、气血津液关系
1.气→血：
↗气滞→血瘀↘ ↗行气药
①气行血 活血
↘气虚→血瘀↗ ↘补气药
②气摄血→气能摄血→补气摄血（归脾汤）
③气生血→血虚证→主以补气
2.血→气：
①血生气
②血载气→气随血脱（吐下之余，定无完气）
3.气津（同气与血）
4.津血：津血同源 夺血者无汗，夺津者无血
第五章 藏象（脏腑）
1.五脏→肝心脾肺肾（包含心包）；六腑→胆胃大小肠三焦膀胱；奇恒之腑：脑髓骨脉胆女子胞
胆：既是六腑又是奇恒之腑
胰腺：西医有中医没有的
2.形态、功能：
①五脏→中实→生化、贮藏精微
②六腑→中空→传化、排泄糟粕
③奇恒之腑→中空→贮藏精微
▲五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。
王冰注：精气为满，水谷为实
第一节五脏
五脏：（系统）
一、心
1.心主血（脉）→心气充足、血液充盈、脉道通畅
↘心主血、心生血
2.心主藏神→①精气神②窍→心窍③心者，君主之官，神明出焉④生之本⑤五脏六腑之大主⑥两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心（意→志→思→虑→智）
3.志液体华窍：
①在志为喜→神有余则笑不休，神不足则悲
②在液为汗：汗为心之液，汗为津之余（阳加于阴谓之汗）汗
③在体合脉→脉为血之府
④其华在面
⑤开窍于舌→舌为心之苗
▲心开窍于舌：心血荣于舌；心气通于舌；络于舌（经络）
二、肺：娇脏、华盖
呼吸之气
1.主气，司呼吸↗
↘一身之气：①宗气②肺肝调节全身气机
2.肺主宣发：①呼出浊气②宣发卫气③将津微由内向外布散全身 有宣肺功能的药：麻黄，牛蒡子，桔梗
3.肃降：①吸入清气②肃清呼吸道异物→肺气以降为顺→清虚之脏③将津微由上向下布散全身④将代谢浊液下输于肾（三焦）
4.主行水→“肺为水之上源”
5.朝百脉 朝→汇聚＝＞辅心行血
6.主治节→肺者相父之官，治节出焉→呼吸、全身气机、血液、津液、水谷津微
7.志液体华窍：
（1）在志为悲（2）在液为涕（3）在体合皮（4）其华在毛（毫毛）（5）开窍于鼻：①鼻为肺之外窍②喉为肺之门户
三、脾→中焦
1.脾主运化：①运化水谷津微＝＞后天之本，气血生化之源②运化水湿：诸湿肿满皆属于脾；喜燥恶湿
便溏→鹜溏
水泻→参苓白术散→利小便实大便（车前子）
水肿→实脾散（脾虚）、真武汤（肾虚）
痰饮→苓桂术甘汤
2.升清▲（脾）→脾气以升为健
↗将精微上输于心肺头目
↘固定内脏位置→小腹、肛门（补中益气汤）
3.主统血
4.志液体华窍：
（1）在志为思
（2）在液为涎→脾化涎
（3）在体合肉↗脾主四末
↘治痿独取阳明
（4）其华在唇
▲（5）开窍于口＝＞口味
四、肝→刚脏
1.主疏泄→气机
①调节精神情志↗喜调达而恶抑郁（逍遥散、痛泻要方）
↘肝者将军之官，谋虑出焉
②促进消化↗气机→脾胃（脾升胃降）
↘分泌胆汁、排泄胆汁
③促进血行
④促进津液代谢
⑤男子→排精 性功能
⑥女子→月经、泌乳、排卵
2.主藏血
①贮藏血液
②调节血量
③防止出血
▲①肝为罢极之本
②女子以肝为先天之本
③肝者，凝血之本
④肝体阴而用阳
⑤诸风掉眩，皆属于肝
3.志液体华窍
①在志为怒
②在液为泪
③在体合筋：筋膜or宗筋
④其华在爪
⑤开窍于目→睛明
五、肾↗先天之本
↘腰为肾之府
1.藏精↗先天之精
↘后天之精
2.主生长发育、生殖
生长期↗女（7～2×7）↘肾气盛→齿更发长，天葵至↗月事以时下↘子
↘男（8～2×7）↗ ↘精气遗泄 ↗
壮盛期↗女（3×7～4×7）↘肾气平均→筋骨隆盛，肌肉满壮，真牙生而长极
↘男（3×8～4×8）↗
衰老期↗女（5×7～7×7）↘肾气衰→面焦，发堕，两鬓斑白↗地道不通
↘男（5×8～8×8）↗ ↘精少，形坏而无子
▲①太冲脉↗盛→2×7
↘衰→7×7
②衰老期↗女（5×7,6×7,7×7）→阳三太→阳明，三阳，太冲
↘男（5×8,6×8,7×8）→肾阳肝→肾气，阳气，肝气
3.温煦、滋养脏腑
肾精→肾气↗肾阴→真阴、真水、元阴
↘肾阳→真阳、真火、元阳
▲肾为水火之宅
4.主水↗水脏
↘肾为胃关（脾为胃行气津液）
肾阳虚→膀胱↗虚冷→遗尿、尿频（缩泉丸）
↘开合失司→尿闭（水肿）
5.主纳气
6.主封藏（精、气、水、胎）
7.志液体华窍
（1）在志为恐
（2）在液为唾
（3）在体合骨
▲①齿为骨之余②肾者作强之官，技巧出焉
（4）其华在发→发为血之余
（5）开窍于耳、二阴↗前阴→尿
↘后阴→便：肾阳↓→脾阳↓→五更泻泄
命门
1.难经→右肾
2.滑寿、余抟、景岳→两肾
3.赵献可→两肾之间→“七节之旁，中有小心”
4.孙一奎→两肾之间动气
第二节 六腑
六腑：①六腑以通为用②六腑以通为补③六腑以降为顺
一、胆：
1.藏精汁以助消化→中清之府，中精之府
2.主决断↗胆者，中正之官，决断出焉
↘少阳→凡十一脏取决于胆也
3.六腑、奇恒之腑↗中空→六腑
↘内藏胆汁→五脏
↘不直接接触水谷→不同于五脏
二、胃：纳、降、润
1.胃主受纳、腐熟：①太仓②脾胃者，仓廪之官，五味出焉③水谷之海④胃气（脾胃消化功能）→人以胃气为本
2.降浊→胃气以降为顺
▲升：脾
降：肺、胃
平：肝
▲气逆：肝、胃、肺
气馅：脾
3.喜润而恶燥
脾胃（土）↗脾→五脏→阴土→喜燥恶湿
↘胃→六腑→阳土→喜润而恶燥
三、小肠：
1.受盛化物↗受盛
↘化物→泌清
↘别浊↗浊物→大肠→粪
↘浊液→膀胱→尿
▲受盛之官，化物出焉
小肠主液
四、大肠：传化、排泄糟粕
大肠者，传导之官，变化出焉
▲大肠主津
五、膀胱：储尿排尿
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
六三焦：
1.命名↗有名无实→功能单位→脏腑之外，躯体之内→孤府
↘有名有实→膈以上→上焦→心肺
↘膈下脐上→中焦→脾胃胆肠
↘脐下→下焦→肝肾阴虚
2.功能：①主持诸气→元气运行的通道②决渎行水：三焦者决渎之官，水道出焉③脏腑部分功能的概括：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎
第三节 奇恒之腑
奇恒之府
1.脑→主宰生命“脑为元神之府”
2.女子胞
▲影响女子胞功能：天葵、除肺外的五脏有关、任冲（冲为血海，任主胞胎）
第四节 脏腑关系
一、脏与脏的关系
血行↗心→主血
→肺→朝百脉
↘脾→统血
↘肝→藏血
↘疏泄
心肾：水气凌心（苓桂术甘汤）、心肾不交（黄连阿胶汤）
肺脾：气的生成（宗气）、水液代谢（津液）
肺肝：调节气机（左升右降），气血运行
肺肾：水液代谢，呼吸吐纳，阴阳互资
脾肝：促进消化，血液运行
脾肾：先天后天
肝肾：精血同源，藏泄互用
二、脏与腑的关系：
脾胃↗一纳一运→相互配合
→一升一降→相反相成
→一燥一湿→燥湿相济
第六章 经络学说
经络：通过砭石发现
↗经→经即大地之江河→纵行主干
↘络→络尤原野之百川→纵横分支
↗十二正经
经→奇经八脉
↘十二经别
↗十五别络
络→▲孙络→细小络→溢奇邪，通荣痿
↘浮络
一、十二正经
↗手足：手→人肢；足→下肢
1.命名→阴阳：阴→肢体内侧（内侧前中后，太阴厥少阴）；阳→肢体外侧（外侧前中后，阳明少太阳）
↘脏腑
2.走向规律
手三阴，从胸→上肢内侧→走手
手三阳，从手→上肢外侧→走头
足三阳，从头→下肢外侧→走足
足三阴，从足→下肢内侧→走腹络胸
△①阴经、阳经交接→手足
②阳经与阳经交接→头面“头为诸阳之会”
③阴经与阴经→胸
3.交接规律
①手三阴与手三阳→（兰花指）肺热咳嗽→黄芩清肺热，大黄泄大肠→釜底抽薪
②手三阳与足三阳→（倒三角）阳少太
③足三阳与足三阴→（“六”）
④足三阴与手三阴→心肺胸
4.流注次序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝脏。
5.▲分布规律：
↗肝
①目
↘心→系目系
↗上牙→胃
②齿
↘下牙→大肠
③目内眦→手太阳小肠、足太阳膀胱、足阳明胃、阴跷脉、阳跷脉
④手太阳小肠→内眦、外眦、耳
↗肾→挟舌本
⑤舌
↘脾→连舌本，散舌下
⑥腹面：由内向外→肾胃脾肝
⑦▲肺经→起于中焦
⑧小肠经→出肩解，绕肩胛，交肩上
⑨胆经→还贯爪甲，出三毛
二、奇经八脉：加强十二经联系、调节十二经气血、加强脑髓和女子胞功能
↗阴脉之海→担任
1.任
↘任主胞胎→妊养
↗阳脉之海
2.督
↘与女子胞、肾、脑髓关系密切
↗十二经脉之海
3.冲
↘冲为血海
▲任、督、冲→一源而三岐
↗约束纵行诸脉
4.带
↘带下
5.阴跷→照海↘
目内眦
阳跷→申脉↗
①主肢体运动→分主一身左右之阴阳
②主眼睑之开合
三、▲经别→正经→肘膝关节附近分出，离入出合
△加强足经（三阴、三阳）与心脏的联系（不是与头的联系）
四、十五别络：十二正经、任、督、脾大络；肘膝关节以下
五、十二经筋：
①主束骨而利机关
②主司关节运动
③连缀四肢百骸
④▲保护部分内脏
第七章 病因学说
↗张机“千般疢难，不越三条”
病因
↘陈无择→“三因”
一、六淫：①外感性（口鼻、皮毛）②地域性③季节性④相兼性⑤转换性
1.风邪：
（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
伤于风者，上先受之
（2）善行而数变
①善行→病位不固定，游移不定
②数变→起病迅速，变幻无常
（3）主动
↗四季均见
（4）百病之长
↘统五邪
2.寒邪：
（1）寒为阴邪，易伤阳气
（2）寒性收引→无汗
（3）寒性凝滞→不通则痛（冷痛，拒按，遇寒加重，得热痛减）
3.暑邪：
（1）暑为阳邪，其性炎热
（2）暑性升散，伤津耗气（汗出→津能载气→耗气）
（3）暑多夹湿
4．湿邪：（湿→水的雾化状态，最小的水分子）
（1）▲湿为阴邪，损伤阳气
（2）易阻遏气机
↗脾→喜燥而恶湿↘
湿→伤脾胃 中焦→气机上下枢纽
↘胃→喜润而恶燥↗
↗重→沉重→①首如裹②身重如带五千钱
（3）湿性重浊
↘浊→①分泌物②排泄物
↗症状
（4）湿性粘滞
↘病程→起病缓慢，病程较长，反复发作，不易根治
湿病难医：湿（外湿）→伤脾→失于运化水湿→湿浊中生（内湿）→伤脾
（5）湿性趋下→伤于湿者，下先受之
5..燥：（秋）
↗前→夏火之余热→燥兼热（温燥）
秋分
↘后→近冬之寒气→燥兼凉（凉燥）
↗体表→口鼻
（1）燥性干涩，易伤津液
↘▲不耗气
（2）易伤肺→干咳少痰
6.火（热）：
（1）阳邪，其性炎上
（2）易扰心神→心烦
（3）伤津耗气→热迫（蒸）津外泄→大汗→耗气
（4）生风（热极生风）
热→肝阴→筋脉失养→拘挛→肝风内动
（5）动血热↗扰血↘络破血溢
↘灼伤↗
（6）易致痈疡
▲只伤津而不耗气→燥
▲伤津→燥、热、暑
▲伤津耗气→热、暑
二、疫疠：
1.发病急骤，病情笃重
2.传染性强，症状相似
3.一气一疫，易于流行
三、七情：喜怒忧思悲恐惊
1.直接伤及内脏：心肝脾
2.影响气机
（1）怒则气上：①薄厥②呕血、飧泄
（2）喜则气缓（焕）：注意力不集中
（3）悲则气消：①意志消沉②心系急，肺部叶举
（4）恐则气下：①遗精遗尿②痿厥
（5）惊则气乱：心无所倚，神无所归，虑无所定
（6）思则气结：不爱吃饭
四、▲饮食：多食→伤五体，过食→伤五脏
五、劳逸
↗劳力→久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉，久卧伤气
过劳→劳神
↘房劳
六、痰饮：《金匮要略》：痰饮→肠间；悬饮→胸胁；支饮→胸膈；溢饮→皮肤
1.阻遏气机
2.影响水液代谢
3.蒙心
4.致病广泛
七、瘀血→气虚、气滞、血虚、寒凝、血热、外伤
1.阻遏气机
2.影响生血
3.影响血行
4.病位固定
症状：疼痛、出血、肿块、全身症状（面色黧黑，肌肤甲错）、舌脉
第八章 病机学说
一、邪正盛衰
1.真实假虚→大实有羸状（邪气亢盛，阻遏气机，气血不能外达）
2.真虚假实→至虚有盛候（正气不足，激发、推动功能减弱，病理产物停聚）
二、阴阳失调
1.偏盛
2.偏衰
3.互损
4.格拒
（1）阴盛格阳→真寒假热
（2）阳盛格阴→真热假寒
5.阴阳亡佚
（1）亡阴→热蒸汗出、长期阴不足
（2）亡阳→阳气不足、汗出、大出血
三、气血津液失常
1.气→虚；气机
2.血→血虚；血瘀；出血
3.津液
四、内生五邪
1.风气内动→肝阴不足→筋脉失养
↗阳气不足
2.寒从中生
↘水湿不化
3.湿浊内生→脾经
4.津伤化燥
5.火热内生→阳盛有余、阴虚
五、经络
1.足阳明胃经：
（1）气盛则身以前皆热
（2）气不足则身以前皆寒
↗实则癫狂
（3）经别
↘虚则足不收，胫枯
2.足太阴脾经：厥气上逆则霍乱
3.各经：
（1）太阳经→戴眼反折
（2）少阳经→耳聋、目缘绝细
（3）阳明经→口目动作
（4）少阴经→面黑、齿长而垢
（5）太阴经→腹满胀闭
（6）厥阴经→中热嗌干，舌卷，卵上缩
第九章 防治原则
正治→逆治
反治→从治→用药的性质与疾病假象一致
（1） 热因热用→真寒假热
（2） 寒因寒用→真热假寒
（3） 塞因塞用→补药→因虚而不通
（4） 通因通用→通利药→通泄证
By 玉鹏
中医基础理论笔记(中医基础理论笔记)
