眼皮肿了，都是针眼吗？

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小孩子的眼皮上起了个包包，您第一反应会是什么呢，是针眼吗？
倘若这个包包只肿，不疼，一个星期还没有消退的迹象，您会怎么办呢？
今天我们就来聊聊长在眼皮上的“包包”，它的西医名字叫做“霰（xiàn）粒肿”，中医名字叫“胞生痰核”。
五轮学说
中医将人体划分成五脏六腑来探究疾病的归属，那您知道吗？其实我们的眼睛也是有五脏所属的。
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别对应于脾、心、肺、肝、肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，总称五轮。
“五轮”为标，“脏腑”为本。“脏腑”的病理变化可以直接在“五轮”上反应出来；“五轮”出现疾病的症状时，也可在相应的“脏腑”进行对应治疗。
所以呢，长在眼睑上的包应该怎么治疗呢？根据“五轮学说”该部位属于肉轮，对应脏腑在脾胃。小孩子脾胃功能本就不足，又常饮食失节，过食肥甘厚味、辛辣油腻之物，痰湿内生或脾胃积热，就会上乘于眼睑，发为眼睑部位的疾病。
麦粒肿与霰粒肿
同样是长在眼睑上的包，霰粒肿与“针眼”有什么区别呢？
?“针眼”，大名叫做麦粒肿，又称睑腺炎，是因眼睑边缘生出小硬结，形似麦粒，红肿疼痛而得名。《诸病源候论·目病诸侯》中也曾记载：“人有眼内眦头忽结成皮包，三五日间便生浓汁，世呼为偷针。”
中医认为麦粒肿，多因风热之邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿，就像我们吃了太多辛辣之物，脸上会起包包，是同样的道理。此类疖肿会随着红肿消散，脓液排出，疮口自然平复，疼痛严重时也可服用些牛黄解毒丸。麦粒肿从起病到恢复，多数在一个星期左右就可自愈，一般无其他后遗症。
平时应该多注意卫生，勤洗手，避免使用不洁物品或用手揉眼睛，顾护小儿脾胃，避免积食，就可以很好的预防麦粒肿的发生。
长在眼睑上的包包，一个星期还没有自行消退，不疼，不化脓，此时应当想到“霰粒肿”了。
?霰粒肿，又称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。中医称此病为胞生痰核，以上睑多见，其外形如豆状，因脾胃虚弱，积食内蕴，滞而生痰，积聚于胞睑而发为本病。
除外观上可发现肿起的包包，多无自觉症状，触之坚硬无痛，本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，预后良好。若冒然手术切除，易造成眼睑皮肤瘢痕组织残留并引起眼睑下垂，这样对外貌的影响就会更加明显了。
患了霰粒肿，应该怎么办？
1、内治
中医讲有诸内必形于外，既然有标形于外，自然可通过调于内来治疗其本。本是什么，之前曾说霰粒肿内属于脾胃“肉轮”，故而当健脾和胃、化痰散积，针对脾虚及痰浊偏颇，可用保和丸或化坚二陈丸。
保和丸：保和丸这个药相信大家已经很熟悉，方子中焦三仙加莱菔子健胃消食；半夏和连翘化坚散积；茯苓和陈皮健脾祛湿。针对脾虚胃口不佳，痰湿明显的情况十分适合。
化坚二陈丸：出自《医宗金鉴》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草、僵蚕、川黄连等组成，以荷叶熬汤送服。
书中如此写道“眼胞痰核湿气郁，核结如枣如豆形，皮里肉外推之动，皮色如常硬不疼”。翻译过来就是：痰核因湿痰气郁，结于上下眼胞皮里肉外，其形大者如枣，小者如豆，推之可移动，皮色如常，硬肿不疼。此方即二陈汤加僵蚕、黄连、荷叶，方中以二陈汤健脾化湿，加僵蚕化痰软坚散结，黄连、荷叶清上焦郁热，对于兼有舌红苔黄热象者更为适用。
●如果眼睛上的肿粒圆润、坚硬、多日不消，僵蚕这味药是一定不能省去的。之前罗博士在喜马拉雅《漫画中医》栏目中，讲古方升降散时就曾着重讲过僵蚕这味药，这里就不多说了，有兴趣的读者可以再听一遍，一定会大有收获的。
●如果体内湿重于痰，可以直接选择中成药二陈丸。二陈丸用于肢体困重，胸闷，容易恶心，舌苔白腻者，疗效突出。
2、外敷：
内服药物治本虽好，奈何眼睑痰核硬肿，居偏僻之所，药力欲速不达。结合外治之法，直达病所，标本同治方为上策。具体请看下列2个锦囊：
肿起偏红，可选如意金黄散外敷
如意金黄散出自《外科正宗》，实乃中医外科一大特效药，是由黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草等药物组成，具有清热解毒、软结化瘀、消肿止痛等疗效。金黄散主要用于治疗疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等，如意金黄散在治疗中可以很好地抑菌、抗炎、减轻局部疼痛、水肿和防止感染等作用。
再多说两句，此药的成药剂型是散剂，需要回家后自行调匀，就是这么一个简单的调匀也是有讲究的，有人说用水就行，有人会说用酒更好，还有一些人会说用油调。
所以着重说明一下，如意金黄散为油调膏，最好选择麻油调匀敷在患处，再外敷一个轻薄的纱布防止药液流淌，水分蒸发，这样就可以了。
肿如皮色，可用醋调吴茱萸敷涌泉穴
此法属于药物灸，取针灸穴位学说“上病取下”之原则。《本草纲目》记载，吴茱萸其性虽热，却能引热下行。用醋调和，酸敛可制其辛热燥烈，去性存用，增强吴茱萸引热下行之力；贴敷涌泉，激发经气，可散热祛湿，宁心安神，继而痰核渐消。
其实，外敷法还可以用生南星蘸醋磨汁，涂眼皮硬肿之处，而且这法子和化坚二陈汤可是原配哦。不过，考虑到生南星不好找，所以就不做重点介绍了。好了，本期就到这里，我们下次再见。
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《小儿眼部常见疾病之——针眼》
文章|香薷
漫画|八岁
图片制作|蛋蛋
素材来源|千库网授权