父母必须知道的儿童急救护理知识

知乎上看到过一个问答，为什么老一辈那时带孩子那么轻松，对比现在带娃就像伺候祖宗一样？
一个九千赞的回答醍醐灌顶，“过去的孩子不算是老一辈带大的，而是死剩下的。”
听上去挺吓人的，不过真实的数据也确实让人意外。根据国家卫健委发布的报告（《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》），新中国成立前，婴儿死亡率高达200‰，一直到上世纪80年代初，也就是80后这批人诞生的时候，婴儿死亡率还在55.9‰徘徊。
仔细想想，对于没有自我保护能力的婴儿来说，想要存活下来完全依赖于父母，过去的父母生活条件艰苦是一方面，另一方面科学的婴幼儿护理的知识也更欠缺。我们从小到大所有的证书都需要考试，唯独当父母这种性命攸关的工作不需要任何资质，还真是挺可怕的。
在春节前推送这个主题，也是因为每年过年都是儿童意外伤害高发的时候。常常看到新闻里有的小朋友被烟花爆竹炸伤、有的玩兴奋了磕磕碰碰撞伤、还有的被不靠谱的大人喂食坚果卡住，总之到了不一样的环境，发生意外的几率比平时高了不少。
下面提到的急救知识在一些权威的育儿百科、官方机构也能查阅到，不过大段大段的文字不那么简单易理解，所以今天想挑几个最常见、最重要的情况，和老母亲老父亲们一起划重点学习一下。当然啦，由衷希望大家都别有机会用到～
以下急救护理信息来源于美国儿科学会、英国红十字会、中国疾病预防控制中心、《海蒂育儿大百科》等权威渠道
01
吃东西阻塞气道怎么办？
小朋友吃东西被呛到可能是许多家长都遇到过的状况，总会在新闻里看到有小孩被呛住窒息，家长却不知道怎么救助、或者用了不恰当的救助办法，特别让人心痛。
特别是两岁之前，小婴儿这种神奇的物种不管捡到什么垃圾都能往嘴里放，如果他能立马吐出来是最好，但如果不小心阻塞了气道怎么办呢？
1. 首先要判断是不是气道阻塞
如果孩子能哭闹、呼吸、并且有力的咳嗽，就不要干扰他。下面海姆立克急救法的使用是有条件的，如果不是气道阻塞不要随意使用。
2. 如果出现以下征兆，就需要立即开始救援程序并拨打120
-持续咳嗽2-3分钟
-挣扎着呼吸，不能咳嗽
-发出高亢的喘鸣声
-脸色发绿
3. 具体救援程序如下：
1岁以下：
1. 5次背部拍打：将宝宝的身体放在前臂上，头部朝下，爸妈用一只手支撑宝宝头部及颈部，然后用另一手掌掌根在宝宝背部两肩胛骨之间拍击5次。
2. 5次胸部按压：如果背部拍打后异物仍然没有排出，爸妈就需要再让宝宝平躺在爸妈的大腿上，面朝爸妈，使用两只手的中指或食指在宝宝胸骨区域按压5次。
不断循环拍击宝宝后背/挤压胸部，直到气道清理干净为止。
1岁以上：
1. 将孩子抱在胸前，一手握拳放在肚脐上方，另一只手握拳盖住肚脐
2. 双手在胸骨和肋骨下方用力向上挤压，直到异物排出为止。
以上读起来略微复杂，实操起来也并不是很难。建议老父亲老母亲们在家打开下边的视频，练习一下具体的操作手法?
一岁以下看：
一岁以上看：
如果孩子没有呼吸的迹象，需要立刻进行心肺复苏术救助。
划重点，千万不要认为看一遍就会了，最重要的是一定要实际操作和演练！任何技能只有手脑都熟练掌握了，才能指望在关键时刻派上用场。可以拿家里的洋娃娃当道具，现在就演练起来吧！
02
小朋友坠床怎么办
女鹅小时候是睡的和大床拼接的母子床，万分小心之下她还是摔到过地上两次。第一次没有经验，和很多父母一样我着急忙慌先把她抱起来安抚，但其实最科学的做法也不是如此，具体步骤可以参考：
1. 坠床之后不要马上抱起来，先冷静观察10～20秒钟，看看孩子有没有活动性出血。如果有的话，通过按压给孩子止血，再带到医院处理。
2. 其次观察有没有出现肢体或运动障碍，如果某侧肢体不动或者运动减少，千万别帮孩子活动，以免加大损伤，尽快带到医院。
3. 如果以上两种情况都没有出现，就可以放心地抱起来安抚他。
4. 观察看看有没有出现什么异常，比如哭闹不止、尖叫、嗜睡等等。如果出现了血肿，可以用冷毛巾冷敷来减少局部的淤血。即使小朋友没有明显的异常，24小时之内还是尽量留意他们睡眠、进食有没有什么改变，以免是可怕的内伤引起的。
03
磕碰出血了怎么处理
不管小男孩还是小女孩都有向往自由的心，蹦蹦跳跳满地撒野的时候难免会有磕碰的情况，如果遇到外伤出血了，家长可以怎么处理呢？
根据伤口不同的程度有不同的处理办法：
-小伤口：用清水冲掉伤口上的异物，贴上无菌创口贴即可。
– 大伤口：用干净的纱布按压止血，如果15分钟后仍然出血，再多加一些纱布继续施压。止血后，需要在伤口上包扎无菌绷带。如果出血持续得不到缓解，立即将小朋友带到医院。
如果是严重的大量出血，需要立即拨打120，同时用干净的纱布、毛巾等压住伤口止血，一定保持按压住伤口直到救护人员赶到。
04
烫伤或烧伤了怎么处理
我上小学的时候就因为被开水烫伤，脚上留下了到现在还十分明显的疤痕，我妈一直后悔说那时候自行帮我挑破了水泡，护理得不好。所以，如果小朋友不小心被烫伤，正确的护理办法是什么呢？
1. 第一时间用流动的冷水冲洗烫伤部位大约20分钟，不要自行挑破水泡，暴露伤口会增加感染机会。
2. 注意不要冰敷伤口，有些科普文章会建议涂抹烫伤膏，但家长最谨慎的做法是在去医院前，先别擅自涂抹任何药物或软膏，因为这反而有可能加剧皮肤的损伤。
3. 可以用无黏着力的材料，比如干净的保鲜袋、塑料袋包住伤口，防止污染。
4. 程度轻的话在家观察，如果有皮肤脱落等严重情况，还是要立即送到医院。
另外，如果是电器导致的烧伤，首先应该断开电源。如果孩子与电源接触，爸妈记得不要徒手触摸孩子，需要使用不导电的物体（例如木头）将孩子拉离电源，然后带去医院。
05
误食了有毒的东西怎么处理
老母亲都深有体会，带娃的过程中，但凡突然长时间的安静必定不是好事….一定是翻箱倒柜翻出了什么平时不让玩的东西。
所以如果小朋友翻出药箱不小心误食了药物，或是其他刺激性的有毒物质，家长第一时间要怎么处理呢？
常见的中毒迹象包括：紊乱、心跳不规律或呼吸加速；腹泻或呕吐；感到热，皮肤和口腔干燥；瞳孔放大或缩小；发抖或惊厥
1. 确认误食的具体物质、何时误食的，以及误食的量，并拨打120急救电话。
2. 记得提供可疑物品的容器、完整的标签，以及任何残留的有毒物品给医生，以帮助判断。
3. 没有医疗建议时，不要擅自服用活性炭或其他诱导呕吐的物品，错误的治疗弊大于利。
4.如果没有呼吸的迹象，立刻进行心肺复苏术救助。
06
被狗狗咬伤怎么办
不知道老母亲们是否一样，在小区遛娃若是看到狗狗，就会下意识地抱紧小朋友。狗当然是人类的好朋友，但毕竟我们无法确认在外面遇到的是否携带狂犬病毒，还是需要小心谨慎。
狂犬病虽然可以预防，但由于超高的致死率，每年仍然会造成将大概5.9万人死亡，并且我国是狂犬病高风险地区，主要涉及人群就是儿童。狂犬病潜伏期通常为1-3个月，如果家长及时采取措施，即使被咬了也完全可以防止悲剧发生。
被有传播狂犬病风险的动物（狗、猫、野生的哺乳动物、蝙蝠）致伤后，中国疾控中心建议的措施包括：
1. 彻底清洗、冲洗伤口
2.进行止血，然后缠上消毒纱布
3. 及时就医，接种狂犬病疫苗，必要时需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。
07
溺水怎么急救
带小朋友去游泳或海边旅行，溺水也是家长的大型噩梦之一。这几年婴幼儿游泳越来越流行，好多小区都建了私人的游泳馆，但谁也不能保证它们都百分百的安全负责，带小朋友去的话一定记得牢牢盯住他，一秒也别转移注意力。
如果溺水了不要慌乱：
1. 如果在水中失去意识之后，小朋友很快就恢复意识，仍要送到医院做检查。
2. 如果他昏迷不醒，立即进行心肺复苏术，并让身边人拨打120。不要停止心肺复苏术急救，一直到宝宝恢复，或救援人员到达。
3. 如果出现呕吐，要让他侧身以避免窒息。
4. 如果怀疑颈部或背部有受伤，不要自行移动小孩，放一些重物在他的头部周围固定住，一直到救援人员到达。
08
心肺复苏术具体怎么操作
以上很多种情况的急救办法都会提到，如果没有呼吸的迹象，需要立刻进行心肺复苏术救助。心跳呼吸骤停的黄金抢救时间一般是4-6分钟，极短的时间内通常是等不到医生的，心肺复苏术（CPR）就是在危机时刻争取存活的关键办法。即使大部分家长日常都不会遇到，但的确是人人都应该掌握的急救技能，有备无患。
那么具体怎么操作呢？
1. 一手压住他的前额，另一只手抬高上颌，判断小朋友是否有自主呼吸。将自己的脸和耳朵靠近他的口鼻，观察胸廓有无起伏，倾听有无呼吸气流。
2. 判断无呼吸时，迅速实施人工呼吸。一岁以上的宝宝，盖住嘴部就可以，一岁以下的小婴儿，人工呼吸时需要密封宝宝的嘴巴和鼻子，缓慢地将空气吹入宝宝嘴里。
注意观察宝宝的胸部，如果胸部上升，就停止吹气，等到胸部下降再开始吹气。
3. 进行胸部按压
（一岁以下）用两指用力按压胸部中央，（一岁以上）用单手或双手进行胸外心脏按压。观察是否出现生命迹象，如果没有，再次交替进行人工呼吸/胸部按压的循环，直到救援人员到达为止。
英国红十字会拍了一系列儿童急救视频，真人演示得极为形象逼真，非常帮助理解和记忆。下边这个是针对一岁以下宝宝的心肺复苏术演示?
这系列视频也有针对儿童烫伤、骨折、出血等等不同的情况，大家可以去腾讯视频搜索【英国红十字会 + 急救】把它们都看一看。
日常生活中我们可能难以体会到以上急救知识的重要，但冷静想想，在担心小朋友是否吃饱穿暖好好学习之外，这些才是危难中真正可以救命的东西，是值得所有老母亲老父亲们熟记于心、认真练习的育儿技能。
最近正好也听说有些单位有联系中国红十字会的专业人员进行急救培训，我去中国红十字会的官网查询了一下，发现在【应急救护培训】的页面，是有入口可以报名的。有条件的话，建议大家都可以联系当地的相关机构，找专业人员进行培训学习～
熟悉的读者都知道，我们几乎从来不用“父母必须知道XXX” 这种耸人听闻的标题，因为只想把它留给最重要的事情。育儿不易，希望大家的小朋友都平安长大，以上的知识一个也别用上！